醫(yī)保是很多人都會去購買的保障,而在小地方比較流行的新農合,其實買什么都可以,都是對自己的醫(yī)療一種保障。那么,為什么醫(yī)院越大報銷比例越低呢?讓我們來看看趣丁網帶來的詳細介紹吧!
一般來說,醫(yī)院越大,其綜合實力和醫(yī)療技術水平都會更高,所以其收費也相對更高。此外,大醫(yī)院的患者數(shù)量也更多,需要承擔更多的費用,這也導致了其醫(yī)療服務成本更高。因此,為了保障醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性,醫(yī)保部門會針對不同的醫(yī)療機構和服務項目,制定不同的報銷比例。一般來說,對于大醫(yī)院和高端醫(yī)療服務,其報銷比例會相對較低。
1、一級醫(yī)院:按90%的比例支付起付標準以上至最高支付限額部分;
2、二級醫(yī)院:按85%支付起付標準至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;
3、三級醫(yī)院:按80%支付起付標準至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;
4、退休人員在上述支付比例基礎上提高5%。
【1】醫(yī)保個人賬戶進賬可能會少
醫(yī)保改革后,不再劃轉企業(yè)單位所承擔的那30%,僅僅只劃轉個人所扣轉的2%。舉個例子,北京、上海的醫(yī)保劃入方式還與之前相同,都是按年齡分階段劃入的;江西、甘肅等地的醫(yī)保劃入方式,調整為每月定額劃入了。總而言之,并非所有人的醫(yī)保個人賬戶會減少進賬,主要看當?shù)赝诵萑藛T個人醫(yī)保賬戶的返錢方式和返錢標準。
【2】新版國家醫(yī)保藥品目錄3月實施
新版國家醫(yī)保藥品目錄新增了111個藥品,談判和競價新準入的藥品價格平均降幅是非常大的,達到了60.1%。
【3】跨省異地就醫(yī)直接結算覆蓋人群更廣
2023年起,可以享受跨省異地就醫(yī)的人群變多了,在原有人群基礎上,新增跨省臨時外出就醫(yī)人員,比如異地轉診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員。
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